区医保局召开2023年长护险监管工作例会

2023-06-06

  2023年长护险监管工作例会
  为切实贯彻落实党的二十大精神,进一步做好2023年长护险试点工作,提升医保管理水平,提高基金使用效能。近日下午,区医保局组织召开长护险监管工作会议。区医保局基金监管科工作人员、本区23家长护险定点居家服务机构法人、负责人参加会议。
  会上,基金监管科负责人通报了2023年市局双随机检查长护险机构的情况,对全体长护险定点居家机构明确指出了整改方向,强调杜绝只打卡不服务、服务时长不足、服务内容与长护险规定内容不符、不服务有结算等违规行为。并对全体长护险定点居家机构作如下要求:
  一是加强管理,增强护理人员的服务意识,按照长护险制度和管理要求落细落实。
  二是主动对照长护险基金监管中发现的问题和不足,定期开展自查自纠,及时做好落实整改。
  三是加强内部管理,杜绝一切虚假打卡欺诈骗保行为。
  今后,区医保局监管科将结合疑点数据,纳入今后常规飞行检查,“假评估”、“假服务”、“假结算”三假等违法违规行为。堵住员工虚假打卡、将超额工单挂在他人名下、假冒他人签名或伪造护理确认单等漏洞,确保失能老人能够享受到保质保量的护理服务。强化机构防微杜渐、守住红线意识,切实维护医保基金使用安全。

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