办理结果：解决或采纳

                                                 公开属性：依申请公开

杨卫健委〔2019〕28号

对区政协十四届第三次会议

第C044号提案的答复

潘统利委员：

您提出的C044号“关于倡导临终关怀的建议”的提案收悉，非常感谢您对杨浦区卫生健康委工作的关心和支持，现将提案办理情况答复如下：

一、提案办理概况

收到您的提案后，我委十分重视，对于您提出的几点建议，我们开展了深入讨论，进一步对提案所提意见和建议进行认真分析，结合实际提出办理意见，努力促进问题解决，推动工作进步。

二、提案建议答复

针对您提案中反映的问题和提出的建议，经我委研究，结合目前工作开展情况和下一步计划打算，我们提出以下答复意见：

（一）关于提案提出的“加强机构团体建设”的建议。

根据《2012年市政府要完成的与人民生活密切相关的实事》（沪府办发[2012]6号）、《关于转发<关于印发上海市社区舒缓疗护（临终关怀）工作规范的通知>的通知》（杨卫〔2013〕22号）等文件精神，杨浦区为肿瘤晚期病人提供居家和住院相结合的安宁疗护（临终关怀）服务。形成了以机构安宁疗护床位为核心，各社区居家服务为补充的服务体系，分别在大桥、四平社区卫生服务中心建立了54张安宁疗护床位，并为区内有需求的晚期肿瘤患者提供免费镇痛药物。我区还以家庭医生服务体系为基础，为有需求的晚期肿瘤建立居家安宁疗护床位，切实解决居民所需，2018年共建立家床31张。

安宁疗护工作减轻患者疼痛的同时，还为患者或家属进行医疗咨询和信息服务，指导家属护理，开展心理关怀与支持等服务，实现了“关心一个人，关怀一家人，感动一群人”的社会效益。

目前全区养老机构尚未设有临终关怀科室，主要原因：一是在养老机构设置临终关怀科室或者床位，对老人及其家属在心理层面上冲击较大；二是临终关怀科室对现有养老机构的医疗诊治、日常护理、心理疏导等方面提出了更高的要求，机构普遍积极性不高且相关人员缺乏。虽然临终关怀理念目前尚未获得养老机构认可，但我区养老工作一直在努力探索，今年我们将在有条件的养老机构设立“认知症”床位100张，为失智失能的服务对象提供更深度的养老服务；同时我区各养老机构在对入住老人的床位安排、护理排班时侧重实际需求，提供更为个性化的服务内容；对于出现院内无法解决的相关急症重症，机构均会在第一时间通知老人家属，并拨打“120”送往就近医疗机构治疗。在为老服务上做到因人而异、因病而异。

（二）关于提案提出的“加大社会宣传氛围”的建议。

我区在家庭医生签约服务、肿瘤随访等项目的开展过程中，会通过告知、印发宣传册、讲座等多种形式，宣传我区的免费镇痛药物发放及临终关怀病房等安宁疗护的措施，推广‘优生优逝’的理念，进一步普及临终关怀、姑息治疗和老年保健。下一步将继续以老年人服务项目为主线，结合各类大型活动，做好我区的安宁疗护宣传工作，提升居民的认知度。

（三）关于提案提出的“培养专业人才队伍”的建议。

临终关怀是一门交叉性学科，涉及医疗、护理、心理、伦理、社会学等诸多领域，因此对从事该领域的人员有较高的要求。杨浦区卫健委根据关于下发《杨浦区关于落实2012年市政府实事舒缓疗护（临终关怀）项目工作方案》的通知（杨卫〔2012〕99号）文件精神，由区卫健委牵头，区财政局、人保局、民政局、区红十字会协同，对开设临终关怀病房的医院，给予了人员培训，医保政策和项目服务上支持等保障措施，定期参加上海市卫生协会等组织的安宁疗护医学人文及心灵关怀等培训，促进临终关怀工作的顺利开展。目前我区养老机构均配备专职或者兼职社工，区民政局也做出了一些有益的尝试，如通过与有养老服务相关专业的机构签署合作框架协议，以定向委培的方式培养紧缺护理人员，从源头解决目前养老护理员队伍文化层次偏低、专业技能弱、年龄偏大的问题。在此基础上也进一步希望有关高校、社会团体开设或者参与到临终关怀的事业中来。

最后，再次感谢您对杨浦区卫生健康委员会工作提出的宝贵意见和建议，希望您继续对我们的工作予以关注、监督和帮助！

（以下为空白页）

杨浦区卫生健康委员会

2019年5月6日

承办单位通讯地址： 杨浦区眉州支路78号       邮政编码：200090

承办人姓名：朱浩寅                        联系电话：25010195

上海市杨浦区卫生健康委员会                2019年5月6日印发

                                            (共印3份)