对区政协十五届二次会议

第B081号提案的答复

蔡文龙委员：

您提出的B081号“关于‘做大15分钟养老服务圈’提升老人幸福感的建议”的提案收悉，非常感谢您对杨浦民政工作的关心和支持，现将提案办理情况答复如下：

一、提案办理概况

收到提案后，我局十分重视，认为提案中提到的“关于‘做大15分钟养老服务圈’提升老人幸福感的建议”是积极应对城市深度老龄化，强化公共养老服务设施布局，丰富养老服务多元供给，提升老年人幸福感、获得感、满意度的务实建议。为此，我们严格落实提案答复工作主体责任，由我局分管养老工作的副局长牵头，养老服务科具体落实，通过结合实际调研、深入沟通研讨等方式，进一步对提案所提建议进行认真分析，结合实际提出办理意见，努力促进问题解决、推动工作进步。

二、提案建议答复

现针对提案中反映的问题和建议，提出如下答复意见：

（一）关于做大15分钟养老服务圈构，建村居养老服务体系的建议

截至2022年底，杨浦60周岁及以上户籍老年人口41.98万人，占户籍总人口40.34 %，全区独居老人数20375人，高龄独居老人8002人。区委、区府历来高度重视养老工作，每年以需求为导向，通过政府实事项目驱动，推进养老床位、社区综合为老服务中心等重点指标及刚性任务。

一是提标规划。区民政局协同区规划资源局，编制《杨浦区养老服务设施布局专项规划（2022-2035年）》，前瞻预判人口老龄化趋势，提标规划，以每千名常住人口55平方米（市级指标50平方米）标准设立近期目标，规划至2025年底新增综合为老服务中心6处、长者照护之家2处、日间照料中心17处、老年助餐点4处；以每千名常住人口65平方米（市级指标60平方米）标准设立远期目标，规划在2035年底新增综合为老服务中心6处、日间照料中心44处、老年助餐点11处。全区社区养老服务设施建筑面积不低于8.78万平方米的目标，助力老年人走出家门15分钟，就可享受便利优质的养老服务。

二是明确目标。在专项规划指导下，我局于2月27日牵头召开2023杨浦区社会养老服务体系建设领导小组会议暨养老服务设施建设推进会，按照街道规划人口数和每千名常住人口65平方米标准值，设定社区养老服务设施建设指标任务。在街道层面，结合各街道设施达标缺口、规划待建项目以及区域存量资源实际，明确社区综合为老老服务中心、长者照护之家、长者食堂等设施建设任务；在居民区层面，贯彻落实市民政局《上海市家门口养老服务站设置指引》《上海市开展家庭照护床位试点方案》相关要求，着力推动家门口养老服务站和家庭照护床位建设，到今年底预计将至少建成门口养老服务站12家、家庭照护床位120张，进一步为社区老年人提供方便可及的养老服务。

三是推进落实。以市委民心工程及为民办实事项目为抓手，大力推进养老设施建设，截止2022年底全区累计建成养老床位11163张，认知障碍照护床位近500张，社区综合为老服务中心26家，社区助餐服务场所116家，为近700户老年人家庭实施居家适老化改造。今年，我区计划新增养老床位360张、认知障碍照护床位近200张、社区综合为老服务中心1家，长者食堂3家、智慧养老院3家、适老化改造300户，“9073”养老服务格局进一步巩固，均衡枢纽型社区养老服务设施的整体布局进一步优化，社区嵌入式服务网络进一步密集。

四是完善治理。以居民区为单位划分治理网格，指导街道对超大规模居委会进行合理拆分，倡导居委会沿街设置、敞开大门、服务群众。以300—500 户为单位划分“微网格”，配合区委组织部，指导街道壮大专职网格员队伍。深化智慧社区建设，推进社区治理数字化转型。探索建立以信息化为引领的服务治理“大联动、微治理”体系，指导长白、四平街道开展“云上15分钟生活服务圈”试点工作，将公共服务机构和社区活动以地图形式录入“社区云”平台。指导居委会依托“社区云2.0”掌上平台，动态更新基层信息数据。

（二）关于做大15分钟养老服务圈构，鼓励多方资本参与的建议

近年来民营企业和个人投身养老事业的热情很高，区民政局也是大力支持社会力量兴办养老机构和涉及养老服务的相关产业，在规划选址、报建审批、施工建设及执业许可等环节做好政策指导及协调服务。

一是守好“养老”基本盘。杨浦在老工业基地转型过程中遗存了近800万平方米老厂房资源。近年来，结合工业老厂房众多的区域特点，我们坚持养老机构发展与区域创新转型同步推进。通过采取“重点项目个案研究、审批环节跨前协调”的工作机制，努力破解社会力量利用老旧厂房改建养老机构时经常面临的土地性质变更、结构加固、消防审批等瓶颈问题，推动存量资源优先通过城市更新转型为养老设施。据统计，在当前我区80家养老机构中，公建公营机构6家，公建民营23家，其余51家均为民建民营机构，社会力量参与度高达92.5%。为了形成一套规范透明、有可持续性的社会力量参与机制，我区于2017年制定《杨浦区公建民营类养老设施委托运营管理比选方案》，努力破解瓶颈，利用老厂房资源先后完成延吉耆乐园、长白光大汇晨、辽源西路等6个改建项目，增加养老床位1355张。全区现有各类养老机构中利用老厂房改建的有22家，占全区80家养老机构总数的27.5%。

二是推广“医养”新模式。杨浦区内现有各级各类医疗机构 273家，其中社会办医院、门诊部、诊所、护理院及护理站133家。全区老年医疗服务资源基本充足，可持续为老年人提供安全、适宜、方便、有效、质优的基本医疗和公共卫生服务，满足日益增长的老年健康服务需求。

推进分布较广的社会办医院、门诊部、诊所、护理院及护理站将医疗卫生服务延伸至社区、家庭，为老年人提供上门巡诊、康复护理、安宁疗护等服务。积极打造“1+12”紧密型医养结合服务共同体，推动医疗及养老资源共享，增强区域医养结合能力水平。继续做优家庭医生签约服务工作，进一步优化医疗服务资源，提升老年健康服务水平，不断完善区内15分钟“基本医疗服务圈”及“老年社区健康服务圈”。

三是扩大“服务”覆盖面。继续推动平凉、大桥、新江湾城等8个街道老年认知障碍友好社区建设试点，积极开展早期认知干预训练服务，累计受益6.75万人次。在大桥、控江、殷行、五角场等4个街道建成6个长者运动健康之家，推动养老服务与体育健身融合发展。完成全区康复辅具租赁点布局，共有5个服务商承接运营12个康复辅具租赁点。

引导街道镇委托优质社会力量参与新建社区综合为老服务中心运营管理，进一步激活社区养老市场活力。目前，在我区26家投入运营的社区综合为老服务中心中，有24家交由社会力量运营。同时，在居家养老服务中引入社会组织管理。我区自2010年起在全市率先通过购买服务的形式，委托第三方社会组织具体负责全区居家养老项目管理服务，每年支出项目经费96万元。此外，我区独居老人关爱、爬楼机租赁等其他服务同样委托社会组织具体实施。

（三）关于做大15分钟养老服务圈，注重队伍培养促进服务上水平的建议

当前我区可匹配的社区助老岗位主要分为三类。一是民政居家养老服务队伍。主要为低保、低收入等困难老年人提供居家养老服务，单次服务时长一般为1小时，服务员工作量不超过5-6小时/天。服务员在上岗前须获得上岗执照，一般与居家养老服务企业发生劳动关系并获取基础收入保障，另可根据上门服务时长获取相应报酬（财政补贴）。二是长护险居家服务队伍。主要为社区有需求的老年人提供生活照料或医疗照护服务，单次服务时长一般为1小时，服务员工作量不超过9-10小时/天。服务员在上岗前须获得相应上岗执照，与护理站发生劳动关系并取得基础收入保障，另可根据服务时长及服务类别获取相应报酬。申请服务老年人可通过长期护理保险进行费用结算。三是老年人助餐送餐员队伍。主要为助餐服务中行动不便的老年人提供送餐上门服务，送餐工作量最高40余客/日/人。送餐员一律与送餐企业发生劳动关系，根据实际送餐客数获得送餐报酬。

由于岗位特殊性和就业观念、职业技能、薪酬水平等关系，以上三类为老服务岗位一般都由外地来沪务工人员组成，本市户籍人员参与就业率较低。

下一步，首先我局拟与人社部门加强沟通，尝试将区招聘会就业需求与助老岗位用工需求进行对接，推动社区养老服务队伍建设实现双赢。

一是政策护航。养老机构的护理员队伍“三低三高”特点（学历技能水平低、年龄偏高，收入待遇低、劳动强度高，社会地位低、流动性高），杨浦区着力打造供给高质量、普惠高水平、感受高品质的“杨浦养老”服务品牌，聚焦养老护理员队伍人才建设及多元化服务需求，围绕“引进”、“留住”、“提升”三条主线，推出《关于提升本区养老服务护理人才队伍整体水平的实施意见（试行）》及《杨浦区养老服务护理行业拔尖技能人才扶持激励办法（试行）》两份政策文件，成为全市首个成体系推进养老护理队伍建设的城区。

二是领军团队。来自区社会福利院护理员王程的个人成长经历，就是护理人才工作成效的缩影。他从一名大学应届毕业的普通护理员，逐步成长为养老护理高级技师，多次代表杨浦参加国家及本市养老护理职业技能竞赛，并荣获国家竞赛二等奖。2022年8月，王程的户口成功落户，成为全市首位作为重点人才引进落户的养老护理员。今年，我区还将进一步发挥王程高级技师辐射作用，由他带领区社会福利院其他优秀护理员，共同成立“技能大师”工作室，助力我区养老护理队伍持续高质量发展。

三是品质服务。为切实增强杨浦区养老服务护理人才队伍建设，推动养老护理行业顶尖技能人才向杨浦集聚，对标市、区相关文件要求，围绕“引进”、“留住”、“提升”三条主线，重点聚焦养老服务护理行业拔尖技能人才队伍建设，通过落实积极有力的激励举措，充分发挥优秀人才引领、示范作用，调动全区养老服务护理人才队伍干事创业、追求卓越的进取心和荣誉感，助力杨浦养老服务事业不断向前发展。通过扶持、引进及培育，构建以高级技师（一级）、技师（二级）及高级工（三级）为核心的养老服务护理行业拔尖技能人才队伍，打造杨浦“养老护理工匠”服务品牌。

                                     2023年3月29日

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