对区政协十五届一次会议第A058号提案的答复

卢瑜委员：

您提出的A058号“关于进一步完善杨浦区机构养老服务的建议”的提案收悉，非常感谢您对杨浦区养老事业发展的关心和支持，现将提案办理情况答复如下：

一、提案办理概况

您的提案深入分析了当前人口深度老龄化背景下，我区机构养老服务方面存在的突出问题，并从优化养老机构床位结构、推进护理员队伍专业化建设、完善长护险评估工作、强化机构特色文化建设、鼓励社会力量广泛参与等六个方面提出了意见建议，对“十四五”期间进一步推动我区高质量养老服务体系建设具有重要的参考价值和现实意义。收到提案后，我局十分重视，严格落实办理责任，会同区人力资源社会保障局、区医保局、团区委等部门，对提案内容进行认真分析研讨，努力促进问题解决，推动工作进步。

二、相关工作开展情况

截至2021年底，我区60周岁及以上户籍老年人41.44万人，占户籍总人口的39.5%，其中，80周岁及以上高龄老年人口6.33万人，占老年人总数15.3%，老年人口总数及高龄老人数长期位列全市中心城区首位。为应对人口老龄化带来的挑战，我区着力推进与老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系，取得了一定成效。其中，在养老机构行业管理方面，我们主要做好以下工作：

一是夯实基础养老设施供给。以市委民心工程、市区为民办实事项目为抓手，持续推进养老服务设施建设，确保各项“十三五”规划约束性指标及每年重点建设指标按期完成。截至2021年底，全区现有养老机构79家，养老床位10813张（其中实际投入运营机构73家，床位数10140张），其中20家机构获得内设医疗机构资质。在2020年区政府实事项目中，为老服务类项目的居民满意度最高；区社会福利院荣获2020年度上海市质量金奖。

二是推进存量养老机构改造。统一组织薄弱养老机构开展消防及电气安全系统升级改造，在养老机构内推广实施消防物联网实时监控。2018年至2020年每年安排200万元财政资金，扶持存量养老机构自行改造、自我提升。

三是政策支撑体系逐步完善。我们制定了《杨浦区加快发展养老服务体系的实施意见》，就全面建成“五位一体”养老服务体系明确了6项基本任务、22项具体措施。同时，我们聚焦重点领域出台了专项行动计划和管理方案，出台《杨浦区公建民营类养老设施委托运营管理比选方案》在鼓励企业和社会组织等参与公建养老服务设施运营方面明确了目标任务、提供了政策保障。

四是人才队伍建设跨越发展。于2021年7月实施“养老护理拔尖技能人才”及“提升队伍整体水平”两份重要文件。从人才引进、户口落户、住房保障、技能奖补、荣誉激励等方面形成整个框架体系，成为全市首个成体系推进养老护理队伍建设的城区。今年10月已在区级层面建立“上海市杨浦区养老护理人才培育基地”，推进拔尖养老护理人才落户申请及持证护理员季度奖补工作。

三、提案建议答复

根据当前实际工作情况来看，您所反映的问题确实不同程度客观存在，预计至“十四五”末，杨浦区户籍老年人口总数将达到阶段性峰值46.7万人，人口老龄化比例将全面超过40%。面对人口老龄化程度日益加深的现状，如何进一步优化“供给”与“结构”之间的平衡，提升养老护理员队伍整体素质，完善长护险各项工作流程，是我们应该思考和聚焦的问题。根据您的重要建议，下一步我们将着力做好以下工作。

一是调整优化顶层设计。为应对人口深度老龄化带来的供给压力，“十四五”期间，我区将根据户籍老年人口2.5%配置要求，继续聚焦养老床位建设，确保至“十四五”末养老床位总数不低于11800张，其中认知障碍照护床位总数不低于1000张，护理型床位占总床位数比重达到60%。另一方面，我们将充分结合委员意见建议，结合区养老设施布局专项规划（2021-2035年）编制工作，在政府投资建设的养老机构规划选址时，将社区综合为老服务中心等社区服务功能一并嵌入整合，促进养老机构向社区共享空间，满足更加多元化的养老服务需求。

二是推动行业提质增能。拟于今年8月中旬启动实施养老机构综合能力提升“百日”行动，通过开展无疫养老机构创建、超收床位专项整治、出入口视频监控入网及服务质量日常监测迎检等工作，抬高我区养老机构“底部”，推动养老机构综合能力提升。以社区嵌入式养老服务为基点，深入探索“家庭照护床位”试点，支持养老机构发挥溢出效应，推动机构、社区、居家服务融合发展。

三是加强护理队伍建设。我局已于去年7月制定实施养老机构护理人才两项扶持政策，建立“上海市杨浦区养老护理人才培育基地”。下一步，将继续围绕“引进”、“留住”、“提升”三条主线，用好护理行业拔尖技能人才扶持激励及护理队伍整体水平提升政策，探索推进人才引进、专业培养、人才落户、住房保障、薪酬奖补、职业荣誉等举措实际落地。目标至“十四五”末，基本建成一支数量充足、结构合理、素质良好的养老机构护理人才队伍，从业人员薪资待遇及职业认同明显提升。

四是规范长护险评估体系。持续推进长护险机构信用评价体系建设，依托数字化转型提高监管效能，促进医保、卫健及民政等多部门协同共管。重点加强长护险上门评估人员培训督导，通过定期开展评估结果分析复查，进一步规范评估标准，提高评估质量。

五是注重机构文化建设。我区养老机构自今年3月以来几乎处于封控状态，对住养老人及机构员工身心都是极大的考验，也更加凸显了养老机构内在文化建设的重要意义。下一步，我们将着重加大宣传引导力度，深入挖掘养老机构疫情防控期间的先进典型，形成积极向上的正面舆论氛围。同时，我们也鼓励养老机构形成自身的品牌文化，结合敬老节等活动，将住养老人活力抖音视频、“银发课堂”、“美的影像·爱的传承”、“美丽学院”等一系列文化品牌做精做强，激发养老机构内在活力。

六是鼓励社会力量参与。落实《促进和规范利用存量资源加大养老服务设施供给的工作指引》（沪发改规范〔2019〕4号）要求，继续深化杨浦已有存量资源改造养老机构的成功经验，鼓励具备条件的社会力量利用各类闲置资源兴办养老机构。支持养老服务机构规模化、连锁化发展，打造一批具有影响力和竞争力的养老服务商标品牌。另一方面，依托区青年志愿者协会优势，通过“金晖行动”爱老敬老志愿服务队，针对不同住养老年人需求，为养老机构开展丰富的线上线下志愿服务。进一步整合街道、高校、企事业单位力量，扩充爱老敬老服务志愿者队伍，充实更加专业化、系统化的志愿服务力量。

最后，再次感谢您对杨浦区养老服务事业发展提出的宝贵意见和建议，希望您继续对我们的工作予以关注、监督和帮助！

2022年8月5日

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