办理结果：解决采纳

公开属性：主动公开

杨浦区卫生健康委

杨卫健委【2023】54号

对区第十七届人大第三次会议

第C-070号代表建议的答复

王琳琳代表：

您提出的C-070号“关于优化调整疫情防控措施的建议”收悉，非常感谢您对杨浦卫生健康工作的关心和支持，现将办理情况答复如下：

一、建议办理概况

我委高度重视您的建议，新冠疫情是杨浦这些年遭遇的最大规模的突发公共卫生事件。2022年底以来，随着新冠正式列为“乙类乙管”，杨浦区因时因势优化调整防控措施，着力加强监测预警、医疗救治、物资保障、特殊群体关爱，最大程度保护了人民生命安全和身体健康，最大限度减少了疫情对经济社会发展的不利影响。结合您的建议，我们将继续做好疫情监测预警分析、加强居民医疗救治和防疫物资保障、强化重点人群疫情防控、持续推进新冠疫苗接种。

二、建议答复

1.健全医疗救治指挥体系。制定《杨浦区医疗救治(疾控)指挥体系和工作机制的方案》，建立由分管副区长牵头的区医疗救治指挥体系和工作机制，下设16个专项工作组。通过召开医疗救治工作调度会，及时掌握全区医疗救治资源、居民医疗需求、设备和药品储备等情况，及时调整措施。

2.落实区域分级分类诊疗。一是社区卫生服务中心切实做好患者接诊工作，对发现的阳性人员加强病情和居家隔离条件的研判，符合条件的积极引导患者居家，同步做好患者的居家健康管理工作。二是制定《杨浦区重点人群管理工作方案》，按照“红、黄、绿”标识做好重点人群分类健康服务，各社区卫生服务中心均开通24小时服务热线，通过各类公众号、微信群公布信息。建立家庭医生值班制度，解答所有社区居民的医疗咨询。利用家庭医生线上签约平台，线上进行相关的健康咨询，指导居民居家健康管理。三是切实做好区域内护理院、养老院协同救治工作。统筹区内医疗救治力量，按照分级救治原则，加强对护理院、养老院的技术支持，明确基层医疗机构、区域性医疗中心等对口会诊支援关系。各基层医疗机构、区域性医疗中心等单位指定专人负责会诊、转诊管理工作，建立每日会诊制度，确保转诊任务快速响应。

3.强化急危重症救治。一是加强公立医院急诊、发热门诊、重症病房等重点科室或区域的持续扩容，2家区域性医疗中心留观区床位达到156张。重症监护病房床位达到104张。加快完成综合ICU监护单元的转换及升级改造，区属医疗机构ICU病床达574张，可转换ICU病床达198张。二是建立区级专家团队，由新华医院潘曙明院长担任团队长，来自新华医院、长海医院、东方肝胆等区内市级医院的专家组成区级重症专家团队，协助指导本区重症患者临床救治工作。同时在各级医院内建立以重症急救专家为主的院内多学科重症救治团队，全面负责本院隔离重症患者的日常救治管理工作。同时建立巡查会诊、双向对口转诊、重症患者日清单全流程管理报告、重症患者日调度会等制度，切实做好重症患者救治工作。三是组织市区2级专家开展会诊以及巡诊，与各社区卫生服务中心和辖区内养老机构、护理院建立对接。通过现场发放小卡片，营养支持宣教、开展集中培训、给予技术支持、抗病毒药物使用的指导等方法发挥专家作用。

4.加强设施设备扩容。加快推进基层医疗机构扩容建设，做好相关设施设备等增能储备。全区社区卫生服务中心共新增吸氧位45个、输液位201个，发热诊间24间、病床459张、心电监护仪21台，为辖区居村委配备指氧仪124台。区属3家综合性公立医院核定床位2054张，实际使用1889张，病床使用率达到91.97%。

5.加强医疗物资和药品储备。各医疗机构根据药物储备预警机制，对于使用量大的药物开展多渠道采购和使用方式调整。做好药品、氧气和防护物资等的采购和储备工作，区属医疗机构小分子药物全覆盖，加强使用培训和审核，确保重点人群用药需求。

6.加强重点机构和场所管控。对养老机构常态化防控作出调整，采取内部分区管理等相应防控措施，做好健康监测，加强应急处置，“一院一策”确定转移隔离、分级分类诊治及终末消毒方案。加强医养结合深度合作，开展“互联网医院+养老机构”项目，推动社区卫生中心与养老机构医养服务协议签约全覆盖，强化区内医疗机构对养老机构的技术支持,保持对口指导、服务机制、救治绿色通道以及药物支持。建立监测预警和应急响应机制，组织养老机构老人、工作人员开展健康监测，工作人员每周2次全员核酸检测，老人每周开展2次抗原或核酸检测；完善学校公共卫生体系和应急体系建设，完善工作机制，优化工作运作，明确职责分工，压实责任，确保各项措施落实。多校区办学的学校，每校区须明确防控工作责任人和工作联络人。确保学校应急体系始终处于“激活”状态，确保第一时间响应，把应急处置各项措施落到实处。加强学校卫生室（保健室）建设，做好应急处置队伍储备。设置师生员工健康观察室，为有发热等症状的师生员工提供临时留观，并指导家长安全接护学生回家。一旦出现聚集性发热、咳嗽等症状或暴发疫情，在教育、卫生健康部门和疾控机构等支持、指导下，及时启动应急预案，配合做好应急处置工作。加强师生员工健康监测，执行“日报告”“零报告”制度。坚持每日晨午检、传染病疫情报告、因病缺勤缺课追踪登记制度。对于校园食堂、冷链、保安、保洁、医务等重点岗位工作人员要严格落实每日体温、症状监测制度，对于出现相关症状的人员要及时开展抗原或核酸检测并视情及时就医。有发热、干咳、乏力、咽痛等症状的师生员工，不得带病工作和参加集体学习。积极通过校园网、微信公众号与 APP 线上资源和公告栏、校园广播等线下资源，宣讲校内应对措施和支持资源，公布求助电话和联系人，广泛宣传防治知识和就诊流程，引导师生员工树牢并自觉践行“健康第一”理念，强化个人自我管理责任，全面普及提高师生员工防控知识和能力。动员组织符合条件的师生员工，按照市、区相关要求尽快完成疫苗接种和疫苗加强针接种。

下一步工作安排：

1.加强疫情监测预警分析。各级各类医疗机构根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(第十版)》等规范开展排查诊治，依法依规开展病例报告。加强部门协同，规范开展病例、核酸/抗原、发热门诊和哨点诊室、污水、病原学、社区人群、重点场所和重点人群等综合监测。

2.加强居民医疗救治保障。确保发热门诊和急诊正常运行，及时监测诊疗情况。提高院前急救能力，强化医疗机构内部发热门诊、急诊和病房之间衔接，保障重症患者应收尽收。依托医联体，做实社区卫生服务中心与区级医院、市级医院的资源协同和联动机制，夯实“基层首诊、双向转诊、上下联动”网格化分级分类诊疗体系。形成提升基层救治能力的系统性方案，挖掘潜能，配齐设施设备，拓展服务区域，提升社区救治服务能力。

3.加强医疗与防疫物资保障。全力保障好居民就医用药需求，动态排摸区内医疗资源、医务力量、重点人群情况，建立健全各级医院、设备物资、专业队伍的统筹协调机制。加大药品、氧气、检查设备、呼吸机、除颤仪等医疗救治设备投入。对感染早期使用的小分子药、口服激素，对症治疗的退烧、止咳、祛痰、中药，以及抗病毒、注射用激素等涉疫药物采购使用做好记录分析，各院建立药物储存预警机制，确保药物储备完善，满足医疗救治使用。建设区域医疗中心应急药品储备库，对紧缺急用治疗药物加紧落实区域内集中采购计划。

4.加强重点人群疫情防控。实施《杨浦区重点人群管理工作方案》，依托家庭医生签约服务，切实加强重点人群健康监测服务的能力。持续做实“红、黄、绿”标识重点人群健康服务，重点做好老年人和患基础性疾病群体的防控工作，发现疾病转重倾向时及时开展救治。发挥基层医疗卫生机构“网底”作用，对已经建档的65岁及以上重点人群做好分类分级健康服务，落实对重点人群日常诊疗、发热就诊、用药指导、协助转诊、健康教育等服务。

5.持续推进新冠疫苗接种。统一思想、全力以赴，多渠道、多形式提升组织动员实效，通过摸清接种底数、优化工作方式、强化服务保障、营造宣传氛围等措施，不断扩大老年人新冠疫苗接种和各类人群加强免疫接种，持续筑牢免疫屏障。

杨浦区卫生健康委员会

2023年4月24日

承办单位地址：杨浦区眉州支路78号 邮政编码：200090

承办人姓名：李 怡 联系电话：25010334

上海市杨浦区卫生健康委员会 2023年4月24日印发

（共印3份）