杨卫健委〔2019〕78号

杨浦区卫生健康委关于进一步加强医疗卫生机构

安保和卫生应急工作的自查报告

根据市卫生健康委《关于进一步加强医疗卫生机构安保和卫生应急工作的通知》要求，杨浦区卫生健康委结合工作实际认真开展自查，现将我委自查情况汇报如下：

一、加强领导，落实责任体系

为全力做好新中国成立70周年和第二届进博会等重大活动安全和卫生应急工作，营造良好的安全环境。根据市卫生健康委《关于进一步加强医疗卫生机构安保和卫生应急工作的通知》和区消防委《关于开展“防风险保平安 迎大庆护进博”消防安全专项行动的通知》等工作要求，杨浦区卫生健康委成立新中国成立70周年和第二届进博会重大活动安全和卫生保障领导小组和工作网络，召开专题工作会议，根据市区相关部门工作部署结合卫生实际情况，剖析本系统安全现状、研判梳理安全管理隐患和落实整改举措。制定《杨浦区卫生健康委“防风险保平安迎大庆护进博”消防安全专项行动工作方案》和《杨浦杨浦区卫生健康委第二届中国国际进口博览会医疗卫生保障方案》等，明确职责分工、细化工作任务，确保安全和卫生应急措施迅速、高效、有序地实施。

二、强化责任，排查风险隐患   

1、开展安全生产督查和自查。由杨浦区卫生健康委党政班子领导带队，分6个小组对区属26家卫生单位和部分民营医疗机构开展“防风险保平安 迎大庆护进博”安全、消防大检查。在检查组督促指导下，各单位就安全隐患进行了及时整改；对陈旧的消防设施、设备加以更新。各单位按照杨浦区卫生健康委统一部署，对每一项内容、每一个环节、每一个岗位、每一项安全措施落实情况进行全面排查，消除所有隐患，不留死角。在检查中消除隐患，在消除隐患中，建立和完善各项制度，确保安全长效机制的落实。各单位充分利用版报、横幅、会议等各种形式，加大消防安全工作的宣传，教育引导广大职工增强做好安全生产工作的主动性和自觉性。

    2、开展危化品安全专项检查。根据工作部署，全系统开展危险化学品、特殊药品安全大检查。要求各单位加强对危险化学品、特殊药品的安全管理，严格落实危险化学品、特殊药品的采购、运输、储存、使用等环节的制度管理，增强工作人员的责任心和安全意识，防止危险化学品、特殊药品泄漏、火灾、中毒、爆炸、失窃等事故的发生。杨浦区卫生健康委组织专项检查组，对区属单位液氧站、高压氧舱、酒精仓库、剧毒化学品（易制毒化学品、毒麻精药品、放射源）和特种设备（电梯、消防设备等）配电房、水泵房的管理制度、操作流程、防护设施、工作人员持证上岗等安全情况逐一进行检查。对危化品存放科室做好防火、防盗、防水、防爆、防触电、防污染、防中毒、防传染、防失窃等安全管理工作进行检查。各单位危险品按规定实行双人双锁管理；危险化学品贮存仓库符合防火、防爆、防水、防盗要求，库房内消防器材良好，严禁烟火；存放易燃易爆物品的仓库按要求安装了相应等级的防爆照明灯。各种危险品出入库均有登记，做到帐物相符。电梯、液氧等特种设备有注册登记、作业人员持有效证件上岗、特种设备检验合格。坚持每天进行安全检查，并做好安全检查记录，发现安全隐患及时排除并及时报告。

3、开展用电安全检查工作。针对医院内病人公用小电器如微波炉、饮水机等电器设备和病房空调、换风扇等电器设备老化情况，为消除安全隐患，全系统进行了一次大检查、大整治工作。重要场所和重点设备、是事故多发领域，各单位重点加强对病房、消防通道、压力容器、医疗设备、危险化学品、锅炉房和用电设施设备的日常管理。我们对区属三二级医疗机构开展了重要电力用户安全用电检查工作，被检查单位对安全用电责任制、设备配置、运行维护等制度的建立与落实，供电电源及应急电源配置，突发停电时重要用电负荷的使用等在内的安全用电管理工作进行自查。杨浦区卫生健康委在各单位自查的基础上进行了督查。通过该项工作，杨浦区卫生健康系统提高了对电力突发事件的应变能力，有效地防止了次生灾害的发生。

4、开展消防安全专项检查。杨浦区卫生健康委从各单位选拔20名相关安全管理专业人员，组建4个安全联防检查组，重点检查。一是楼内疏散通道是否被封死或堆物堵塞。二是检查消防设施和器材是否缺少（消防栓、水带、水枪、卡口是否齐全），消防动力泵、烟感报警器和自动喷淋装置是否有效，应急灯能否正常使用。三是医院内电路、配电箱内设备是否老化、用电设备是否经过CCC认证，是否超负荷使用大功率电器。四是地下空间的防火情况。五是院内消防主通道是否被车辆停放占用等情况。六是楼顶天台逃生通道是否锁死，封闭式楼梯间防火门破损和常开。七是消防实施和特种设备委托维保单位是否有专业资质，相关人员是否持证上岗。八是酒精库、液氧站、配电房、药库、被服库、手术室、食堂伙房等重要部位的防火工作。九是检查医院内出租房以及职工宿舍有无住宿与生产、仓储、经营合并的“三合一”场所。十是建筑工地的防火工作。 

5、开展特种设备安全检查。时值高温炎热天气以是防台防汛期间，我们结合防汛期间做好用电、用气和特种设备等全方位安全，对配电房、消防泵房、液氧站、电梯等重要部位逐一进行检查。督促各单位紧绷生产安全、抓好消防安全这根弦，特别强调盛夏用电高峰，认真排查安全隐患，注意细节管理。各单位坚持下班前5分钟安全检查制度，加强日常安全巡查、设备的保养维护工作，发现问题立即上报并立即进行整改。

6、开展重点传染病监测、防控。一是不断加强重点传染病的监测和防控能力，相关科室通过建立完善的传染病监测系统及早发现病例，同时，每旬到医疗机构开展主动监测，提高监测系统的敏感性，防止漏报。建立传染病处置应急预案，与社区卫生服务中心、学校、街道等密切配合，建立联防联控机制，发现疫情及时开展病例调查、隔离，密切接触者排摸、医学观察、应急接种等，及时处置，防止疫情扩散。二是加强聚集性疫情及突发疫情调查处置。1-7月，本区共调查处置聚集性疫情及突发疫情14起，其中发热聚集性疫情2起，呕吐腹泻聚集性疫情2起，手足口病聚集性疫情1起、登革热疫情4起。共发现水痘聚集性疫情5起，累计病例53例，开展应急接种239人次，这些疫情处置均及时、有效，未发生疫情扩散。

7、开展重点传染病检测。对我区实验室现有的检测能力、能级、设备和人员进行系统全面梳理，梳理排查表明，目前，我区实验室具备70项的生物样品检测能力，实验室积极采购并储备了登革热（通用）、登革热1-4型、乙型脑炎、黄热病、基孔肯雅、寨卡、西尼罗荧光定量PCR试剂盒以及汉滩/汉城、发热伴血小板减少综合征布尼亚、尼帕等病毒核酸检测试剂盒。实验室不断加强内部人员培训，组织全体实验人员开展国家致病致病菌识别网检测技术、发热伴血小板减少综合症检测技术、HIV检测技术、呼吸道综合监测技术、院内感染相关致病菌检测技术及食品中创伤弧菌、河弧菌、溶藻弧菌检测技术等业务培训。进口博览会期间，实验室将建立绿色通道，每天安排人员24小时待命，一旦接到待检样品，及时开展检测。

8、开展信息安全防范。一是加强数据安全防护能力。针对核心数据中的数据进行分类，对敏感信息进行脱敏处理，如数据中心存储的电子病历、健康档案、计生人口、居民用户身份信息；区公共卫生信息平台中的包括糖尿病、高血压、脑卒中、结核病、肿瘤、死亡登记、免疫规划、传染病控制、儿童青少年健康管理、伤害事件、出生登记、精神卫生管理、妇幼等信息。避免区内医院、卫生服务中心内部员工和平台操作用户进行非法和未授权的敏感信息的获取、查询、买卖。其次杨浦区卫生健康委重要应用系统平台的应用开发商、运维服务商的服务人员，由于工作性质的关系能够在系统测试、系统维护、数据备份与恢复等众多运维过程中能够接触到众多敏感数据。二是构建覆盖全区卫健网络的基于网络欺骗技术的主动防御系统，利用在区中心和下属社区医院的业务应用互联网发布区、内部服务器区、内部办公区、数据库存储区等部署高交互式仿真系统的蜜罐探针节点诱导、监测内外部黑客渗透、扫描、攻击等威胁行为、分析攻击路径和方式手段从而达到攻击隔离、威胁展示、威胁告警。三是完善卫健委全区网络安全综合预警与安全闭环管理能力，实现对区卫计委业务网的网络设备、打虎山路数据中心机房设备、区卫计委重要业务应用系统的设备、已建安全防护设备运行状态、系统运行状态、可用性与容量状态、威胁攻击情况、信息安全事件情况进行统一监控、预警、应急处置调度的闭环管理平台。四是初步形成社区卫生服务中心信息安全标准化体系，以区卫计委全网综合预警安全管理平台的安全标准化监管技术要求，逐步把社区卫生服务中心网络、业务应用系统统一进行标准化监控配置改造，纳入到区全网综合预警安全管理平台进行统一安全管理。其次通过定期开展业务应用脆弱性识别、信息安全培训、应急演练等措施，提升社区卫生服务中心安全威胁的发现能力、信息安全事件的处置能力、信息安全技术人员的技术能力。

9、强化舆情处置。进一步完善社会舆情的收集报送机制，组建全系统舆情信息员队伍，第一时间收集涉及本系统的相关舆情,认真研判发展趋势。妥善处理负面事件、意识形态重大问题。建立区卫生健康系统舆情工作机制，针对敏感时间节点，有针对性地做好舆情应对预案。对涉及医疗卫生计生单位的热点事件、敏感问题、苗头性矛盾及时上报，并根据情况，对各类问题分类形成应对口径，做好动态更新。

三、完善预案，落实应急保障措施

根据市卫生健康委和区进口博览会领导小组统一安排，为切实做好第二届“进博会”期间的医疗卫生保障（医疗服务、急救转运、病虫害防治、传染病预警与防控，卫生应急处置和救援）等工作，特制定杨浦区卫生健康委第二届中国国际进口博览会医疗卫生保障方案。

    1、建立健全进博会卫生保障领导小组和工作网络。区卫生健康委党政主要领导负责全面工作。分管领导分别负责：病媒除害、传染病防控和重性精神障碍患者稳控等公共卫生保障工作和饮用水卫生及公共场所卫生检测工作，预防科、爱卫办、疾控中心、监督所协助。负责安全生产、消防安全和建筑施工、改扩建工程等安全工作，应急办、规财科等相关科室协助；定点医院做好突发事件院内救治医务人员力量配备、药品、器械等相关准备和急救专家力量储备工作，医政科和相关医疗单位协助；对接市卫生健康委和区进博会领导小组工作。协助管理安全生产、消防安全和相关活动医疗保障、突发事件的卫生应急处置及信访维稳工作，应急办、财管科等相关科室协助。做到职责分工明确，纵向不交叉，横向无空隙，医护无盲点，相互补位，协同作战。由区卫生健康委宣传统战科负责“进博会”宣传、报道和基层单位信息收集、报送工作。

    2、明确医疗卫生保障任务。一是做好公共卫生保障。由委爱卫办做好区域内病媒除害和对街道（镇）、企事业单位的指导、督查等工作；由区疾控中心做好公共卫生突发事件风险评估及传染病疫情预警、防控等工作；由区精神卫生中心积极配合警署、街道（镇）做好社会面精神病人的管控等工作；由委监督所做好饮用水卫生及公共场所卫生检测等工作。二是做好医疗保障。根据市卫生健康委统一安排和区进口博览会领导小组要求，在如有需要的活动场所设立医疗服务点（指定位置）或随队保障（如参观团队的医疗保障），由医生、护师和救护车组成现场医疗保障团队（携带急救药品和相关医疗器械）承担现场保障任务（现场紧急救治、转送定点医院）；如突发公共事件，立即启动《杨浦区突发公共事件医疗卫生救援应急预案》；如突发公共卫生事件，立即启动《杨浦区突发公共卫生事件（传染病、食品中毒）应急工作预案》。落实定点医院方面，长海医院、新华医院为本项活动的支持医院，负责承担VIP嘉宾和急危患者的医疗救治任务；区中心医院、市东医院，为本项活动的定点医院，承担一般患者的医疗诊治工作。中心医院（安图分部）承担突发传染病患者的住院、诊治任务（预留应急床位）。各医院做好加强门急诊医疗技术力量和医疗器械配备准备，确保“绿色通道”畅通，落实专人负责。

    3、开展风险评估和应急处置工作。一是区卫生健康委将积极主动与市卫生健康委对接，组织相关专家根据会议筹备进展、天气变化等情况，对可能出现季节性传染病等做出风险评估，提前做好预防、准备工作。二是区疾控中心、委监督所、爱卫办事先做好公共场所的卫生防疫、饮用水检测和病媒除害等工作。三是区卫生健康委医疗应急队伍和卫生防疫应急队伍及车辆待命，应对突发事件卫生应急处置。

杨浦区卫生健康委深入贯彻习近平总书记对上海重要讲话和防范化解重大风险等重要指示批示精神，充分认识到做好新中国成立70周年和第二届进博会安全工作的重要性，坚持底线思维，增强政治敏锐性，按照“守住边、稳住面、保住点”的要求，做到守土有责、守土尽责，确保全系统各项安全和卫生应急措施迅速、高效、有序地实施，确保卫健系统一方平安。

     杨浦区卫生健康委员会