关于公立医院改革推进情况

2015年工作情况

2015年，杨浦区卫生计生系统紧紧围绕杨浦创新中国成立家创新型试点城区、全国文明城区，打造科技创新中心重要承载区的目标，全力推进医药卫生体制机制改革，持续提升医疗卫生管理和服务水平，促进卫生计生事业持续健康发展。

一、  以建设家庭医生制度为载体，深化社区卫生改革

1、完善家庭医生服务体系。建立杨浦“11125”家庭医生服务模式，由1名全科医生配备1名社区护士及家庭医生助理构成1个“家庭医生团队”，为责任居委约2500名签约居民提供服务；3-5个家庭医生团队构成一个单元，为签约居民提供全过程、全健康、不间断的基本医疗和健康管理服务，全区208个家庭医生团队全覆盖306个居委，提供家庭医生制服务。

2、提升家庭医生服务能力。深化功能建成50个标准化“家庭医生工作站”，统一服务标识、统一硬件配备、统一服务内容、统一制度流程，促进居民更加便捷地享受防治一体、全程连续的健康管理服务。以居民电子健康档案为核心，落实“家庭医生服务”信息化支持管理系统、电子化预约门诊与双向转诊、医疗与公共卫生服务一体化建设。

3、深入推进家庭医生制度。推出涵盖16种优惠措施“杨浦家庭医生服务包”，为签约的高血压、糖尿病居民提供“慢病长处方”服务，对间距较远、服务量大的22个站开通实时结算功能，进一步吸引居民首诊社区，现签约居民电子健康档案建档率100%，60岁以上老人健康管理率81.2 %。

4、加快提升家庭医生队伍的综合水平。对家庭医生在收入待遇、进编进岗、教育培训等方面给予政策倾斜，提高家庭医生岗位对优秀人才的吸引力，开展“推进卫生新医改，当好健康守门人”杨浦区十佳“家庭医生团队”和十佳“家庭医生”立功竞赛活动，通过典型培树、先进激励，助推家庭医生制度的落实。江浦、长白成为市社区卫生服务综合改革试点单位。

二、推动医改重点工作，推进卫生资源整合及重点工程建设

一是以完善“完善公立医院监管、综合评价、全面预算管理、投入机制、薪酬制度”为重点，着力推进公立医院改革，加快区域诊断中心、影像诊断中心建设，落实各医疗机构与市“阳光采购平台”对接。二是推进控江医院、沪东老年护理院资源整合，完成护理院整体迁入控江医院，精神卫生中心整体迁入新院。三是加快卫生信息化建设。推进社区综合管理信息平台，完成江浦、长白社区卫生服务中心全面预算管理系统建设。四是全力推进区卫生重点建设项目。区中心医院综合楼新建、五角场街道、控江及延吉社区卫生服务中心重建、改建等重点工程建设加快推进，新江湾城社区卫生服务中心开工建设。

三、以推进项目为抓手，全面加强公共卫生服务

一是进一步加强公共卫生服务保障体系建设。全面开展了社区居民大肠癌的筛查工作。启动实施第四轮区加强公共卫生体系建设三年行动计划编制。二是重点传染病防控有序有力，密切关注中东呼吸综合征、埃博拉出血热等疫情，严格做好防控工作。组织开展第三轮“国家艾滋病综合防治示范区”创建工作。推进脑卒中预防和救治体系建设。未报告突发公共卫生事件。保持高水平常规免疫接种率，免疫规划第一类疫苗监测接种率达99.9%。三是做好妇幼保健工作和专病防治工作，严重精神障碍治疗服务管理进一步加强，无业贫困严重精神障碍患者免费服药规范管理率100%。推动“心理卫生进机关、进楼宇”项目。开展“杨浦区高校学生心理健康服务医教结合试点项目”。四是继续推进卫生应急核心能力建设，完善预案管理制度和卫生应急管理工作机制。五是推进全民健康生活方式和健康素养促进行动。加大无烟环境建设力度，启动编制第五轮健康城市建设三年行动计划，积极创新中国成立家健康城区，促进社区大健康格局的建立。

四、以规划落实为引领，大力强化全行业监管

一是制订卫生计生“十三五”规划及区域医疗机构设置规划。加强区中心医院、市东医院等区域医疗中心建设；推进市第一康复医院创建复旦大学医院附属医院；继续支持社区资本投入老年护理事业；探索在新江湾城国际社区引入高端医疗服务机构。加快推进中医药事业发展。二是进一步强化医疗服务监管，完善医疗服务监管指标体系与平台，试点开展公立医疗机构服务质量病人满意度第三方测评，将监管与评价结合，引导公立医院健康发展。三是加强依法行政及监督工作。完善卫生计生监督体系建设，强化重点领域的监督检查，加强安全生产管理，维护正常的医疗市场秩序和公共卫生安全。

存在的问题和不足：卫生资源结构布局仍存在短板，新江湾城、五角场街道社区卫生服务中心建设未完成，老年护理床位不足，公立医院体制机制改革有待进一步深化，卫生计生人才队伍结构不合理，基层人才队伍不够稳定。

2016年主要工作

一、  实施新一轮社区卫生服务综合改革

围绕“保基本、强基层、建机制”，以居民健康为中心，深化社区卫生综合改革,在11家社区全面实施试点。一是在服务模式方面，继续完善杨浦“11125”家庭医生签约服务模式，做实“杨浦家庭医生服务包”，推进居民与“1+1+           1    ”   医疗机构组合签约，引导签约居民优先利用家庭医生服务。二是在服务内涵方面，充分利用APP互动平台、热线咨询电话等多种形式，为全区患有高血压、糖尿病的签约居民提供家庭医生慢性病精细化健康管理服务，提高家庭医生服务水平。三是在服务流程方面，完善三二一级医院转诊机制，充分利用信息化等手段，积极指导三二级医院与家庭医生“双向转诊”绿色通道和“转诊专家库”的运行情况，促进提升转诊到位率，推进分级诊疗制度的建立。四是在服务支撑方面，继续实施杨浦区“十佳家庭医生及团队”、“示范家庭医生工作室”创建活动，建立岗位激励机制，加大家庭医生培养力度，加快家庭医生队伍建设。

二、深化公立医院体制机制综合改革

深入推进公立医院改革试点，完善公立医院治理架构，加强对公立医院规划、投入、监管、评价和信息公开的管理。深入推进医药分开，进一步推进区属公立医院药品供应链管理平台建设、检验试剂供应链平台建设，提高二、三级医院基本药物使用比例，更好地满足居民实际用药需求。推进区域卫生信息化二期项目建设，促进公立医院科学化、精细化管理。

三、推进便民利民卫生工程、实事项目

加快五角场街道及新江湾城社区卫生服务中心建设，推进控江社区卫生服务中心门诊楼拆除重建等项目，完善社区卫生服务站标准化建设，推进服务站点均衡化布局，提高居民就医的便捷性、可及性。推进杨浦区中心医院综合楼建设。做好市、区政府有关实事项目。

四、补足医疗服务体系短板

推进上海市第一康复医院分院（杨浦区运动康复中心）正式运行，实施区加快推进康复体系建设三年行动计划（2015-2017），积极构建具有杨浦特色的三二一级康复医疗服务体系。依托控江医院加入新华医院集团，重点发展老年医学专科，加强沪东老年护理院的区域老年医疗护理服务指导中心建设，打造三级医院-二级医院-护理院-养老院-社区-家庭的循环圈，完成社区卫生服务中心病床向护理床位转型。推进“医养结合”，强化对养老机构、社区托养机构医疗卫生服务的支撑，进一步推进老年照护统一需求评估试点工作。

五、强化公共卫生安全保障

组织实施新一轮公共卫生体系建设三年行动计划，落实国家和本市基本和重大公共卫生服务项目。重点开展糖尿病、高血压、慢性肾病、肿瘤、视力低下的“预防-干预-治疗”综合防治服务。推进“国家精神卫生综合管理试点区”、上海市“妇幼健康优质服务示范区”创建，进一步加强产科儿科医疗资源配置，加强妇幼保健服务，积极应对因生育政策调整可能带来的出生数量的增加。完善“120”布点建设，提升突发公共卫生事件预警和应对处置能力，深化爱国卫生活动及健康城市建设，着力打造“健康杨浦”，协助做好第九届全球健康促进大会的举办。

六、提升医疗服务水平

以信息化为支撑，建立区医疗服务监管中心，切实加强医疗服务监管。完善医院评审工作体系，促进医院持续改进服务和管理。完善卫生计生综合监督机制。以改善群众就医感受为出发点，开展“进一步改善医疗服务行动”，通过营造就诊环境、推进预约诊疗、优化就诊流程、提升医疗质量、促进医患沟通、加强科技支撑等措施，做到让群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善。