为进一步落实2022年“织密基金监管网，共筑医保防护线”医保基金监管宣传主题，持续贯彻国家医保局决策部署以及市医保局工作要求，巩固《医疗保障基金使用监督管理条例》等政策宣传成效，回应医疗机构对政策解读的诉求，近日，区医保局联合市东医院开展了第一期医保基金监管政策培训。市医保监督所信息科李强主任，监督一部顾志坚副主任亲自授课，区医保局局长刘欣宇、市东医院书记贡东卫、副院长陈旭波出席会议，各科室负责人及辖区内70余家医疗机构线上参会。

会议由区医保局综合监管科负责人主持，会上区医保局刘欣宇局长进行开班动员讲话，并提出了三点期望：一是强学习，加强政策学习和政策传播的力度，落实贯彻好医保基金监管领域的各项法律法规；二是强落实，通过系列课程的培训学习，强化主体责任，贯彻落实好国家医保局和市医保局关于医保工作的要求，科学规范使用医保基金；三是强联动，针对基金管理实践过程中的呼声和需求，更好地传递医保、医疗联动机制，以“二医联动”带动“三医联动”。

课上，李强主任对“上海市医保智能监管信息化系统”的功能及应用进行了讲解。上海市作为全国医保智能监控示范点之一，市医保局监督检查所开发了“上海市医保智能监管信息化系统”，为帮助解决医疗机构在智能监控系统操作中的问题和疑惑，有效地提升监控质量和效率，李强科长从监控体系、监控子系统、知识库、预警监控、DRG/DIP监管等模块对智能监管系统做了详细介绍。

随后，顾志坚副主任针对国家飞行检查相关内容进行了解读。今后医保飞行检查将更加常态化、规范化，关于医保飞行检查，医院应该了解哪些关键点？顾主任从医疗机构的内部管理、服务行为、欺诈骗保以及飞行检查中的专项检查内容进行了解析，总结了飞行检查的重点内容，梳理了检查方式。通过一些典型飞检案例的分析，使各医疗机构对飞行检查的相关内容及模式有了更深刻的了解。

通过此次培训，辖区内定点医疗机构纷纷表示对智能监控系统及国家飞行检查有了更深的认识，为今后推进医保监管智能监控，提高机构自我管理能力，提升医保基金监管精准化水平奠定了基础。

杨浦区医疗保障局

2022年8月12日