办理结果：解决采纳

主动公开

杨浦区卫生健康委员会

杨卫健委〔2022〕42号

对区第十七届人大第一次会议

第D-048号代表建议的答复  

区民政局：

控江路街道代表提出的第D-048号“关于加大推进医养融合的建议”收悉，经研究，现将合办意见函告如下：

一、建议办理概况

收到控江路街道代表的建议后，我委十分重视，严格落实办理责任，通过研究讨论等方式，进一步对建议进行认真分析，结合实际提出办理意见，努力促进问题解决，推动工作进步。

二、建议答复

杨浦区近年来积极推进医养结合、长护险等工作，老年健康服务能力不断增强。一是健全医养结合服务。将深入推进医养结合，建设老年友好型医疗健康服务体系工作纳入《杨浦区卫生健康改革和发展“十四五”规划》。依托控江医院和沪东老年护理院，开展《杨浦区“医养结合”老年服务模式研究与实践》，试点二级综合医院带动社区卫生服务中心、护理院、居家护理的“医养结合”老年护理全程服务模式。建立“医养结合”社区卫生服务中心与养老机构的签约服务支持机制，12家社区卫生服务中心和区内73家养老机构、27 家日间老人照料中心实现“医养结合”签约服务100%，提供每周巡诊医疗和业务指导。二是探索“医养护”模式。沪东老年护理院和控江医院联合从硬件到软件深度融合，持续拓展与新华医院、长海医院等区域内三级医疗机构老年医学科的协作，主动对接杨浦区社会福利院、康源养老院等区域内养老机构，通过打造医养护APP 平台，推进“新华医院－控江医院－老年护理院－社区－家庭－养老院”老年医疗护理循环保障圈模式建设。2021 年，通过“上海交通大学附属新华医院内科老年医学专科培训教学基地”复评审。三是创新社区医养结合。新江湾城社区卫生服务中心与富象养老院、五角场街道社区卫生服务中心与上海欣益养老院等，利用空间就近优势，探索更加便捷的整合型服务；杨浦区社会福利院与二级医疗机构中医医院、长白社区卫生服务中心合作共建，探索“养老—医疗—养生”三位一体服务模式，开展把日常照料、长期护理及医疗服务无缝融合，探索建立健康老龄化的新型养老服务模式。四是支持养老机构建设。对符合条件的养老机构设置医疗机构，区卫健委开通绿色通道予以审批，目前共有医养结合机构21家。积极展医养结合机构服务质量提升行动，组织医养结合机构开展自查，对各医养结合机构形成的自查报告进行综合分析，依托由健促中心、卫监所、民政局、社区卫生服务中心专业人员组建的区级评估组，对21 家医养结合机构进行现场督察，加强分类指导、督促整改。五是持续推进长护险制度。2021年，杨浦区长护险定点机构比2020年增加9家，达到93家，评估机构3家。护理站11家，养老机构57家，社区长者照护之家12家，社区为老服务机构10家。居家护理人员5733人，机构设置数量基本满足老人的服务需求。六是增强老年健康服务能力。区内二级以上医疗机构全覆盖开设老年病科，全区医疗机构老年护理床位新增99张，达到3685张。60岁及以上老年人累计家庭医生签约27.21万人，建立家庭病床2851张，健康管理206436人，老年人健康管理率达到72.42%。七是完善老年人社区健康服务。区内12家社区卫生服务中心均为本市深化社区卫生综合改革试点单位。殷行和控江社区卫生服务中心完成上海市示范性社区康复中心建设。大桥社区卫生服务中心列为市级“功能社区”试点单位。江浦社区卫生服务中心挂牌上海交通大学医学院社区卫生服务中心。努力打造15分钟“基本医疗服务圈”，切实为社区老年人提供优质便捷的医疗服务。

下一步，我们将从以下四方面加大推进医养融合，进一步完善健康支撑体系。

1. 促进医养结合体系化。建立医养结合工作沟通协调机制，鼓励医疗机构与养老机构开展合作，进一步整合优化基层医疗卫生和养老资源，提供医疗救治、康复护理、生活照料等服务。积极探索相关机构养老床位和医疗床位按需规范转换机制。建立健全人才管理制度和工作机制，促进全科、老年、康复、护理、心理等学科领域人才可持续发展。优化医学人才培养，加大护理人才供给，科学统筹医疗、护理人才的使用，为推动医养结合体系化发展提供人才队伍保障。

2. 推进老年健康管理精细化。加强老年健康知识宣传和教育，提升老年人健康素养。做好国家基本公共卫生服务项目中的老年人健康管理和中医药健康管理服务。加强老年人重点慢性病的早期筛查、干预及分类指导，开展慢病精细化管理中心试点工作。完善社区慢性病健康管理工作规范，构建“四位一体”的社区慢性病综合管理模式。完成国家慢性病综合防控示范复审。开展老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治和心理关爱行动。积极发挥社区卫生服务中心为老年人提供优质中医药服务的作用。加强综合性医院老年医学科建设。

3. 推动长护险服务规范化。聚焦评估和服务两大核心，形成适应经济发展水平和老龄化发展趋势的长期护理保险服务及管理体系。建立杨浦区《长护险服务标准与规范》，联合区内优质专业的居家护理机构共同探索行业标准。依托区内养老护理培训学校课程，推动养老护理员向职业化、专业化发展。进一步完善长护险考核办法，建立护理员水平评价机制，引入分层分级制度。继续推进长护险监管大数据系统开发与运用，利用信息化系统强化评估和服务的监管力度。做好长护险老人区域总量平衡管理，持续发起主动状态评估，把好规范化服务质量关，降低动态失能率。

4. 实现老年就医便捷化。加速“互联网+”医联体建设，提升互联网医院整体业务水平。挖掘建设“门诊智能分诊导诊”“智能院内导航”“智能识别通行”“医疗收费电子票据”“智能诊后管理”“基于区块链技术的中药代煎配送”6大“便捷就医服务”应用新场景, 提高医疗机构服务效率和医院精细化管理水平，切实提升老年患者就医获得感和体验度。

以上意见供你单位统一答复代表时参考。

杨浦区卫生健康委员会

2022年5月30日

承办单位地址：杨浦区眉州支路78号 邮政编码：200090

承办人姓名：陶文岚 联系电话：65840770