对区政协十五届三次会议第C005号提案的答复 2024-04-29


 

                                                 理结果:解决或采纳

                                                                                                 公开

 

 

                   


杨民发202428号

 



 

对区政协十五届三次会议

C005号提案的答复

 

民建杨浦区委:

你们提出的C005号“关于推进养老建设加大养老服务供给的几点建议”的提案收悉,非常感谢你们对养老服务工作的关心和支持,现将提案办理情况答复如下:

一、提案办理概况

收到提案后,我局高度重视,针对提案内容召开专题会议进行研究论证:当前,基本养老服务的内涵和外延在由“小养老服务”向“大养老服务”拓展,相关标准要求和服务供给亟待进一步完善和提升。你们的提案从目前居家养老服务建设出发,精准指出了突出短板的问题,提出家庭照护床位建设、居家养老服务网络、养老服务人员队伍建设、养老服务清单、药品查询服务、体养康养服务等方面的建议,对我们做好养老服务工作具有重要参考价值和现实意义。

为此,我们严格落实办理责任,通过深入研讨,对提案进行认真分析,总结以往经验,结合实际,提出办理意见,持续推动工作走深走实。

二、提案建议答复

(一)大力发展家庭照护床位建设

2019年11月,市民政、医保、财政局联合发布《上海市开展家庭照护床位试点方案》,在本市中心城区试点家庭照护床位,本区作为深度老龄化人口大区,积极响应试点,在区福利院等养老机构开展探索性试点,提炼模式做法、积累实践经验。2023 年10 月,市民政、医保、财政局联合发布《关于积极推动本市家庭照护床位规范发展的实施意见》(以下简称《实施意见》),在全市范围推动家庭照护床位规范发展。

一是制度化、规范化建设。区民政局根据《实施意见》相关精神,结合十一届区委八次全会提出“以优化公共服务实现人民生活水平之`进',兜住、兜准、兜牢民生底线”工作要求,以持续强化居家养老服务供给为导向,着手研究制定区级家庭照护床位工作方案,对本区家庭照护床位建设目标任务、实施范围、实施内容、补贴和扶持政策、保障措施做出制度安排。今年计划新增家庭照护床位300张。

二是质量和标准建设。在服务内容方面,包括“类机构”长期照护,主要有照护计划制定、健康管理、生活照料、营养咨询与膳食服务、心理慰藉、康复训练、医疗护理以及远程响应、紧急援助等服务;阶段性专项照护,主要有术后康复或健康异常期间的针对性、个性化服务,以及家庭喘息式短期照料等;机构设施共享服务,主要有开放机构内部养老床位及康养设施设备、医疗资源与社工项目等,提供绿色便捷通道;家庭照护增能服务,主要有家庭照护者开展照护知识讲解、照护操作培训、心理疏导等。以上服务内容可供老人选择,连同服务频次、收费价格、风险承担以及其他相关权利义务,在养老机构正式为老人提供服务前,由双方签订服务合同予以确定。

三是开展专业化照护人员培训。家庭照护床位基本定义为“依托有资质的养老服务机构,将专业照护服务延伸至老年人家中,使老年人家中的床位成为具备`类机构'照护功能的床位”。家庭照护床位以养老机构内护理员等团队为服务主体,通过机构专业服务溢出,为老人提供家庭照护服务。2023年11月我区出台《关于进一步推进杨浦区养老机构服务人才队伍高质量发展的实施意见》(杨民发〔2023〕53),针对养老机构护理员、医护人员、社工等服务人员,从人才引进、住房保障、考证奖补、岗位补贴等多方面入手,全面优化养老服务人才队伍扶持政策,推动我区养老机构养老从业人员整体素质提升。

四是养老服务资源转介方面。家庭照护床位建设依托养老机构护理、医护、社工等资源集成保障,同时整合居家长护险、养老服务补贴、适老化改造等市、区政策,为服务对象量身定做产品服务包。相关服务选项清单化供老年人选择,主要包括头面部清洁、梳理、洗发、指/趾甲护理等个人照护服务27项,助餐、助浴、助洁等居家照料服务11项,健康监测、慢病管理等健康管理服务4项,神经系统康复、术后康复等居家康复服务5项,鼻饲、药物喂服等常用临床护理服务15项,谈心交流、心理疏导等社工介入服务3项。

(二)完善多层次社区居家养老保障体系

杨浦积极实施《上海市杨浦区养老服务设施布局专项规划(2022—2035年)》,以“15分钟社区生活圈”及“15分钟养老服务圈”“两圈”规划为导向,以实事项目及民心工程为切入口,努力打造社区养老服务更加方便可及的大城养老服务模式。截至目前,杨浦已建成28家社区综合为老服务中心、33家日间照料中心、271家标准化老年活动室,127家助餐服务场所(其中,中央厨房1家,社区长者食堂40家,助餐点86家)、14个家门口服务站、7家长者运动健康之家,进一步均衡枢纽型社区养老服务设施的整体布局,让老年人走出家门15分钟内能享受到更方便、更优质的社区服务。

今年杨浦养老服务领域还将新增养老床位300张,改建认知障碍照护床位200张,新增2家社区综合为老服务中心,新增3家社区长者食堂,新建家门口养老服务站11家,新建4个长者运动健康之家,新(改)建4个社区市民健身中心、8条市民健身步道、140个市民益智健身苑点、6个市民健身驿站、10片市民运动球场,完成居家环境适老化改造300户,新增2家智慧养老院,新增3家“养老院+互联网医院”,继续培养中级及以上技能等级养老护理员300名,进一步扩大“一键通”服务覆盖1万名老人,为杨浦户籍居家百岁老人免费安装了适老化产品包,为2万名社区60周岁及以上老年人开展认知障碍早期筛查,继续推进杨浦户籍90周岁以上老人爱心奶发放工作,为1000户高龄独居等特殊困难老年人实施智能水表安全监测服务,持续扩大优质养老服务供给,不断增强老年人的幸福感和获得感。

(三)开展多元化社区居家养老服务项目

居家养老作为一项基础养老模式,多年来杨浦以解决居家老年人的现实问题为出发点,探索了各种扩大服务供给的路径,渐次显示出活力与效能。目前,社区居家养老服务已经涵盖了助洁、助餐、助浴、助医、助行、助急、助安、助聊、助学等居家养老“十助”服务。其中,助洁包含家居卫生清洁、洗衣做饭等家政服务为主,尤其是低保、低收入以及80周岁以上低于平均养老金的困难老年群体,还可以享受到政府的养老服务补贴,可免费享受居家养老服务。

2024年,杨浦全面实施社区居家“暖‘杨’惠老”福祉项目,主攻构建“四惠”养老服务。

一是惠生活。秉持“保基本+市场化”高质量发展导向,开展多元、亲民、便捷的居家上门服务,让老年人原居养老、安心养老。

二是惠助餐。修订老年助餐高质量发展实施意见,以设施质量、运营补贴、社会合作等为抓手,多措并举提升助餐效能。

三是惠服务。制定区级家庭照护床位建设工作方案,强化服务网点布局,建立服务清单、工作机制,明确目标任务,体系化供给区内老年人居家“类机构”家庭照护服务。

四是惠能力。提升区级居家养老服务中心及街道居家养老服务社实体阵地作用,加强服务人员储备。强化专业培训和规范管理,提升服务队伍的综合能力。

(四)拓展社区养老智能化服务

结合《民政部 国家数据局关于组织开展基本养老服务综合平台试点的通知》要求,积极打造“1+4+X”杨浦养老“幸福云”平台。其中,“1”指依托杨浦数字民政系统建设,进一步升级完善“幸福云”区级基本养老服务综合平台,积极推进从服务供给、业务管理、再到集成展示的一整套数字养老服务系统矩阵。“4”指根据“9073”基本格局,形成“居家+社区+机构+监管”四个数据应用落地领域。“X”指以管理端及服务端入手,结合不同老年人群体的实际需求及数字化应用能力,探索推进多维度、多方面服务应用场景。

一是政策信息多维度推送。优化“养老e顾问”应用,构建智能养老顾问、政策匹配推送、社区活动发布公告、养老新闻动态展示、养老设施数字地图等功能模块。以直观的方式向公众提供为老服务信息、为老工作动态、涉老活动、专题报告等最新的养老动态信息查询。

二是服务申请便捷化通办。以数据系统为抓手,实现从移动端、PC端多端口线上申请适老化改造、康复辅助租赁、长护险、综合津贴、爱心奶等居家养老服务,便利高频服务事项网上办、掌上办、一次办,后期推动老年人部分福利补贴“无感智办”、“免申即享”、“主动发放”。

三是居家养老全过程跟踪。依托居家养老服务系统,通过大数据采集、跟踪、分析“十助”服务全过程,及时监护老人的安全,打造全链式养老模式,为老人编织了一张服务保障网。

(五)聚焦养老护理员队伍建设

全面落实各项养老服务人才扶持政策,增强养老护理员感受度及获得感。在区社会福利院挂牌成立养老护理“技能大师工作室”,带教全区养老机构护理员400余人次。充分发挥养老护理人才培育基地等专业机构力量,开展全区护理员技能等级培训,专业等级持证率达到76%。举办区级养老护理职业技能竞赛,以赛促训,提升全区养老人才队伍整体水平。区社会福利院被评为上海市五级养老机构,护理员王程荣获“2023年上海市五一劳动奖章”。持续推进居家养老服务员及养老顾问队伍建设,4人获得市级“金牌养老顾问”。

下一步,杨浦将锻造养老服务人才高地,激活“技能大师工作室”专业辐射带动,延伸设立社区工作站,提升居家社区护理能力搭建“送教上门”带教培训网络。与长沙民政职业技术学院、江西省民政学校等专业院校合作,联合建立“人才订单班”机制,持续吸纳高素质、年轻化护理人才。条块结合,指导街道体系化开展社区关爱员、为老服务志愿者、家庭护老者等队伍培训,提升社区居家照护整体水平。

(六)完善社区老年健康支撑体系

区体育局积极协调区规资局、区民政局、区绿容局以及各 街道,充分挖掘城市“金角银边”,通过嵌入、复合等方式,对园区 楼宇、公园绿地、桥下岸线、闲置厂房等公共空间进行“微改造”, 建设多功能的老年人活动空间,进一步破解老年人健身“最后一公里”难题。区卫生健康委强化家庭医生对居民自我管理小组的指导,建立专病自我管理小组,将中医药文化和适宜技术融入居民自我健康管理小组活动中。实施“杨浦公民科学素质提升精准行动”,整合区域优质科普资源,深化“社区健康师”项目,开展“三进”活动,指导老年人健康吃、科学练、治未病、防慢病,提高身心健康水平。面向全区335个老年远程教育点,发放12960本银龄课堂学习读本,督促各教育点开展好学习及教育活动。组织开展老年健康宣传周活动、老年人健康素养调查、老年健康与医养结合基本公共服务等项目。

对标市卫健委“便捷就医服务”数字化转型3.0要求进行区内建设工作。逐步开展医疗机构5G应用场景建设,进一步提升行业诊断效率与服务质量。结合四平、长海、长白3家社区卫生服务中心的示范性社区康复中心建设,推进康复管理应用一体化平台建设,利用“互联网+康复”的方式,减少老年人前往就医时间和资金成本。加强互联网社区卫生服务中心平台建设,在“杨浦智慧健康”互联网便民应用模块中增加社区卫生服务中心的“互联网+诊疗”服务,全面提升社区卫生服务中心医疗服务便捷度。南北2家区域医疗中心推出“互联网医院+养老院”就医模式,实现了专家在线咨询、复诊配药送到院、开具检查检验等功能,打通医养结合“最后一公里”。

(七)强化体医康养资源整合利用

区体育局深化全国首批社区运动健康中心试点,发挥1个综合型社区运动健康中心和5个专项型社区运动健康中心引领作用,通过运动健康指导、慢病运动干预、运动康复、运动健康科普、运动营养与心理调适等,为辖区老年居民提供便捷、亲民、高质量的运动健康促进服务。加强与区医保局、区卫健委和上海体育大学的合作,推广“三高共管”健康干预,患有高血压、高血糖、高血脂等慢性病的老年人可全区“1+12”个医联体单位开具运动处方,由社区(运动)健康师指导和监督运动建议实施,做好随访和记录,加强督促和提醒。在杨浦体育、社区运动健康师公众号或视频号,提 供有关运动营养、科学健身、伤病防护等多样化服务内容,发布老年 体育健身科普文章、视频,普及科学健身理念,提升老年群众防护意 识和健康水平。

(八)发布杨浦养老服务“两清单一指南”

为进一步明确老年人生活安全与失能长期照护服务保障,杨浦的“两清单一指南”明确了养老服务“服务谁”“服务什么”“如何服务”等关键问题。基本养老服务清单立足全区基本养老服务,分条罗列机构养老、社区养老、居家养老所涉及的服务项目、服务对象、服务内容等,并对保障标准、支出责任、责任单位等作明确划分,确保桩桩件件“有人管”“有着落”。“幸福养老”服务清单则对养老服务的具体内容进行细化,列出机构养老服务、社区居家养老服务两大类,囊括医养共同体、老年大学、智慧养老院、长者食堂服务、长护险居家上门服务等38个服务项目条目,从医养助老、文化抚老、智慧养老、服务护老以及生活、助餐、服务等多角度覆盖老人养老的方方面面。养老服务指南可查到全区养老服务的信息概况,方便老年人及家属查询了解。

正如你们在提案中指出,社区居家养老服务是实现老年人“就地、就近、就亲、就熟、就便”颐养的最佳平台。今年,区民政局将会同区卫健委、区体育局、区住房保障和房屋管理局及大数据中心等单位积极回应杨浦97%的社区居家老年人“原居安养”期盼,以区级“幸福养老·颐养社区”试点,针对养老服务痛点难点问题直面挑战、持续用力,共同推动杨浦养老服务高质量发展。

最后,再次感谢你们对杨浦区养老事业提出的宝贵意见和建议,希望你们继续对我们的工作予以关注、监督和帮助!

                                     

                                  杨浦区民政局

                                  2024年4月29日

 

承办单位地址:惠民路800号12楼      邮政编码:200082

承办人姓名:张力                   联系电话:25032407