上海市杨浦区政府信息公开申请表 2020-01-02

政府信息公开申请表

申请人信息

公民

姓名*


工作单位


证件名称*


证件号码*


联系电话*


邮政编码*


联系地址*


电子邮箱


法人/

其他组织

名称*


统一社会*

信用代码


法人或其他*
组织类型

□商业企业   □科研机构  □社会公益组织  

□法律服务机构  □其他

法人代表*


联系人姓名*


联系人电话*


邮政编码*


联系地址*


电子邮箱


申请时间


所需信息情况

政府信息公开义*
务机关(机构)名称


所需信息内容描*
述(名称、文号或其他特征描述)


获取政府信息的*
方式、途径

□邮寄   □传真  □电子邮件  □当面领取  □现场查阅

政府信息的

载体形式

□纸质  □数据电文

注:带*
的为必填项。当面申请的,应当出示身份证明(接受出示电子身份证明);信函、传真申请需附身份证明复印件,网上申请需上传身份证明照片或扫描件。