区医保局召开2024年医保基金违法违规问题专项整治工作会议

2024-04-30

  为进一步贯彻落实《国家医保局 最高人民法院 最高人民检察院 公安部 国家卫生健康委关于开展医保基金违法违规问题专项整治工作的通知》,近日,市医保局召开了本市医保基金违法违规问题专项整治工作相关工作部署会议。为了落实国家和本市工作部署和要求,4月28日下午,区医保局组织召开了2024年医保基金违法违规问题专项整治工作会议。会议以线上线下相结合方式举行,区医保局局长刘欣宇、区卫健委副主任陈旭波出席会议,全区256家定点机构300余人参加会议。
  会上,区医保局基金监管科工作人员传达了2024年全市医保基金违法违规专项整治工作方案,基金监管科负责人培训专项整治、飞检自查自纠问题清单内容。
  区卫生健康委副主任陈旭波根据本次专项整治工作的会议精神结合医疗领域反腐败专项整治行动,提出三点要求:一是思想上要重视,认清形势明确重点,认真核查达到管理效果;二是重点上要聚焦,要聚焦涉及的业务,举一反三,做到防患于未然;三是范围上要广泛,主要领导亲自抓,要做到全院医务人员人人知晓,立规范堵漏洞。
  最后,刘欣宇局长就本次专项整治工作提出以下要求:
  一、扛起政治责任,认清监管形势。各机构要高度重视此次专项整治行动,以零容忍态度严厉打击虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,严厉打击涉嫌违法犯罪的机构和团伙,落实自我管理主体责任,完善内部管理制度。
  二、加强组织领导,强化责任落实。各机构要认真传达本次会议精神,聚焦重点,对标对表问题清单、疑义数据开展全面排查,层层压实工作责任,每位工作人员都能认真对待,针对问题认真整改、举一反三。
  三、加快统筹推进,强化数据赋能。各机构要充分利用管理平台,对临床诊疗行为做出提示,提高医保管理人员筛查分析可疑数据能力,对信息系统中的医保目录实行专人管理与动态维护,与医保目录调整保持实时联动,以信息化建设推动医院医保管理内涵不断提升。

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