医保基金监管政策宣讲走进社会办机构

2023-03-16

  医保基金监管政策精准培训
  为进一步规范社会办医疗机构医保管理及医疗服务行为,强化机构主体责任,规范合理使用医保基金,确保各项医保政策落地有效实施,近日,区医保局基金监管科深入上海瑞方护理院、上海怡百康护理院、上海臻悦护理院、上海共清护理院等机构开展“医保基金监管政策精准培训”服务活动。
  本次活动根据护理院的定位及医保结算特点,结合在同类机构检查中发现的无指征检查化验、无指征治疗、重复治疗、自定标准收费、分解收费、重复收费等问题,结合具体医疗机构违法违规案例进行详细分析和讲解。同时根据对机构处理(处罚)结果,深入浅出讲解《医疗保障基金使用监督管理条例》《上海市基本医疗保险监督管理办法》等医保基金监管政策,对照医保政策法律规定,进行了全方位解读和分析,零距离回答机构工作人员提出的各种问题,提高机构工作人员对医保政策的知晓率及应用能力,提升医疗机构医保管理水平。
  本次开展“医保基金监管政策精准培训”进护理院活动,不但加深了护理院医保管理人员及医务工作者对医保政策的理解,使机构医保管理人员及医务工作者在今后的工作中都能够自觉遵守并认真执行医保政策。同时,今后也将继续以“检查+培训”同步相结合的方式走进机构,有针对性地对医保管理人员及医务工作者进行医保政策的培训,加大医保监管力度,引导机构管理人员及医务工作者自觉筑牢思想防线,坚守法律底线、政策红线,严格依法依规为参保人提供服务,坚决守好医保基金安全的第一道关口,切实为广大患者及群众提供高效、满意的服务。

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