什么是长护险?
　　长期护理保险（简称长护险）是指建立以互助共济方式筹集资金、为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务保障的制度。
　　长护险为什么不能做家政？
　　随着老龄化程度不断加剧，会有越来越多的老人会进入失能老人的行列，如果资源用在不是最急需的服务上面，对那些最困难的老人和将来可能失能的老人都是不公平、不可持续的。
　　区医保局严查长护险机构，“假评估”、“假服务”、“假结算”三假等违法违规行为。
　　疫情常态化防控形势下，为保障医保基金的安全使用，防范和严厉打击各种欺诈骗取医疗保障基金的违法行为，区医保局近期开展了对区内20家长护险居家护理服务机构的飞行检查工作。同步落实2022年“织密基金监管网，共筑医保防护线”医保基金监管宣传主题，持续贯彻国家医保局决策部署以及市医保局工作要求，巩固《医疗保障基金使用监督管理条例》、《上海市基本医疗保险监督管理办法》、《上海市长期护理保险试点办法》等政策宣传成效，开展“彩虹医保”政策面对面进机构，零距离政策培训20余次，通过培训进一步提升区内定点长护险机构医保管理水平。
　　以飞行检查规范机构服务内容 提高护理服务质量
　　本次区医保局采用检查前不通知，飞行检查直接到机构现场的方式，通过现场抽查，直接电话连线服务对象本人或亲属共计208人次，对相应护理员的服务内容及服务满意度等进行调查，通过飞行检查等多种形式，规范长护险机构护理服务内容，提升长护险机构医保管理水平和服务质量，提高满意率。
　　以“彩虹医保”政策面对面飞入机构 筑牢医保基金防火墙
　　为落实2022年医保基金监管宣传活动，巩固《医疗保障基金使用监督管理条例》等政策宣传成效，年初我区制订全年宣传工作方案，成立“彩虹医保”宣讲团，通过线上线下，定期走进机构，开展以案说法，警示教育，宣讲医保政策，普及医保小常识。
　　本次共开展面对面政策培训20余次，通过深入剖析长护险机构违法违规行为案例及其处理（处罚）结果，对医保政策法律法规，进行了全方位解读和分析，提高医保政策知晓率，提高长护险机构医保管理水平，提升护理员政策知晓度，为下一步由长护险护理员入门入户宣传医保政策，打下良好基础。
　　通过本轮飞行检查，区医保局对各长护险居家机构提出三点要求：一是以健全内部培训机制为重点，压实机构主体责任；二是以强化护理员专业培训为抓手，提升长护险护理员服务水平；三是以宣传政策、法律法规进家庭为契机，强化参保人自律意识，营造区域守法意识，共同守护医保基金安全良好氛围。
　　今后，区医保局继续以“检查+培训”相结合的方式走进机构，也将本次长护险飞行检查中存在做家政服务等问题，结合市医保监督检查所按季度下发的疑点数据，纳入今后常规追踪内容，持续开展各种形式的检查。同步开展各定点机构面对面政策培训系列宣传，强化机构防微杜渐、守住红线意识，切实维护医保基金使用安全。