办理结果：解决采纳

                                                 主动公开

杨浦区卫生健康委员会

杨卫健委〔2023〕121号

对区第十七届人大第三次会议

第C-115号代表建议的答复

沈琳代表：

您提出的C-115号“关于建立老年人健康数字云平台 设立医疗机构“老年就诊”绿色通道，为老年人的健康打通最后一百米”的代表建议收悉，非常感谢您对老龄健康工作的关心和支持，现将办理情况答复如下：

一、建议办理概况

区卫生健康委、区民政局十分重视，由区卫生健康委牵头，严格落实办理责任，与代表进一步沟通交流，对所提建议进行认真分析，并结合实际提出办理意见，努力促进问题解决，推动工作进步。

二、建议答复

区卫健委高度重视老年健康工作，通过推进医养结合服务、改善老年患者就医环境、优化老年人就医服务流程、加强医疗人才队伍建设等措施，持续强化老年健康服务体系，提高老年人的健康素养和健康水平。区民政局建立探访关爱服务机制、组建服务队伍，做好社区困难老人的探访关爱服务，保障居家养老健康安全。

1.构筑医养康养服务“共同体”。今年2月，区卫健委、区民政局、区中心医院共同签署《杨浦区医养结合服务共同体项目合作框架协议》，全区12个街道社区卫生服务中心与养老机构代表在合作框架基础上，签订具体医养服务协议，促进医疗及养老资源共享，实施养老机构老人分级分类救治，搭建住养老人就医转诊绿色通道。沪东老年护理院和控江医院持续拓展与新华医院、长海医院等区域内三级医疗机构老年医学科的协作，主动对接杨浦区社会福利院、康源养老院等区域内养老机构，通过打造医养护APP平台，推进“新华医院－控江医院－老年护理院－社区－家庭－养老院”老年医疗护理循环保障圈模式建设。

2.建设老年友善医疗环境。持续推进老年友善医疗机构建设，加强区域内各级各类医院无障碍服务设施和标识系统的维护和完善，进行适老环境改造建设，优化病区布局和装饰，充分考虑老年人的感官、运动、智能的需求，大大减少住院老人的压疮、跌倒、坠床和误吸的发生。区属公立医院全覆盖建成市级老年友善医疗机构，其中区中心医院、市第一康复医院2家区级医疗机构入选“上海市老年友善医疗机构优秀服务品牌”。推行老年患者就诊“五优先”，制订老年患者就医导诊陪护志愿者服务机制，拓展老年医学科门诊服务项目，为老年患者提供综合评估服务，如进行能力评估、老年综合征评估和用药评估等。强化医联体内部转诊流程和会诊机制，住院患者病情稳定可通过双向转诊转至一级医疗机构继续康复治疗，形成连续性的医疗、康复、护理和安宁疗护服务。

3.加强医疗人才队伍建设。出台《杨浦区卫健系统优秀紧缺人才引进激励实施办法》，修订《杨浦区卫健系统专业技术人员自主招聘实施办法》，破除户籍限制，畅通人才招录渠道，强化卫生健康人才自主招聘、高层次人才引进、人才交流等各种模式，进一步增加各类卫生健康人才数量。2020年，启动“好医师”建设工程（2020-2023年度），全面推进“3633”人才建设项目,加大培训力度，造就一批学术基础扎实、实战经验丰富的优秀卫生健康人才。2022年，区级医疗卫生机构新增紧缺急需专业人才255人，夯实公共卫生、基层卫生、急需紧缺专业人才队伍中坚力量。加强卓越卫生人才培养，2022年，区级医疗卫生机构新增纳入市级人才计划的高层次人才30人，新增纳入区级人才计划的高层次人才140人。

4.夯实老年人探访关爱服务。在全市率先实现社区全覆盖建立养老顾问机制，全区现有养老顾问员317名，其中“金牌”顾问12名，2022年全年需求满意率达99%。建立由139名居家养老服务员及2400名老伙伴志愿者及一批助餐送餐员组成的上门服务关爱队伍。每年实施“老吾老”计划，为居家失能老年人的家庭照料者提供照料技能培训。依托 “社区云”建立特殊困难老年人信息库，开展特殊困难老年人探访关爱服务，采取定期上门探访为主，结合电话、网络、视频等多种方式，重点应对老年人的健康状况、精神状态、安全情况、卫生环境、居住环境等方面进行询问、提醒和评估，并根据老年人服务需求为其协调养老服务机构和社会力量提供生活照料、精神慰藉、安全监护、权益维护等服务，并真实记录探访服务事项。

针对提案建议，下一步，区卫生健康委将联合区民政局，加快“互联网医院+养老机构”建设，探索智慧养老院建设,升级智慧养老服务体系。2023年底前将完成不少于两家智慧养老院建设。全面升级“一键通”应急呼叫服务项目，打造“智能养老管家一键通服务平台”，对全区8002户高龄独居老人提供应急呼叫服务，建立全区特殊困难老人数据库，开展智慧+实地的探访关爱。

加强医疗机构与养老机构资源对接，在杨浦区70余家养老院中推广“医养结合服务共同体”项目，2023年预期达到50%的覆盖率，2024年达到90%以上。推进“互联网+医疗健康”“互联网+护理服务”“互联网+健康服务”发展面向居家、社区和机构的智慧医养结合服务。

继续深化“便捷就医服务”数字化转型1.0及2.0应用场景，并打造3.0应用场景，依托“随申办”移动端总入口，以“杨浦智慧健康”为区级移动应用载体，聚焦数字化诊疗服务、数字化院前急救、数字化疫情防控、数字基座等，推动医疗健康服务体系流程再造、规则重构、功能塑造和生态新建，提高医院精细化管理水平，提升老年患者就医获得感及体验度。

推广市民便捷配药工作，全面落实基层医疗卫生机构药品配备扩充，完善优化配药路径，12家社区卫生服务中心将扩充延伸处方目录，退广电子处方流转，努力解决市民就近配药难这一难题。对于高龄或行动不便的老年人群，在中心医院已完成“一老一小”代配药的基础上，市东医院、控江医院已在进行系统升级，即将接入“一老一小”代配药市级平台，家人通过“随申办”App即可帮家中老人代配药实现“一键续方”。

区卫生健康委将进一步完善引才配套政策、优化人才发展保障。继续优化区域内专业技术岗位结构比例，加强公共卫生人才的人事薪酬保障，优化高层次人才的绩效奖励，落实公立医院“两个允许”和社区卫生服务中心家庭医生签约服务费政策。完善《杨浦区卫健系统助推高质量发展引才激励实施办法》，实施人才引进激励和过渡期住房补贴，为吸引和留住卫生健康人才提供服务保障。

                                  上海市杨浦区卫生健康委员会

                                        2023年8月18日

承办单位地址：杨浦区眉州支路78号       邮政编码：200090