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上海少儿住院基金周五起开始缴费
2017-08-30

  小朋友参加医保,如何参保?
  有啥区别?标准有些什么?
  小朋友在园在校期间,家长通常会遇到3种保险:
  少儿住院互助基金
  少儿居保
  学生平安保险


  住院医疗互助基金(简称“少儿住院互助基金”)是由上海市红十字会、上海市教育委员会、上海市卫生和计划生育委员会于1996年共同创建的公益性、非营利的医疗保障互助基金。


  缴费时间:2017年9月1日—9月30日;
  收费原则:“以支定收”,并充分考虑家长的适应程度和承受能力;
  收费标准:0-5周岁儿童(指2011年8月31日以后出生)每人100元,6周岁以上少儿(指2011年8月31日及以前出生)每人90元,比去年略高;
  缴费方式:本市各中小学校和中职校在籍在册学生、幼托机构儿童,可向所在学校、幼儿园专门设立的互助基金缴费窗口直接缴纳参保费;散居儿童,请到户籍所在地或《上海市居住证》居住地的社区卫生服务中心缴费参保。本市城乡低保家庭子女可凭低保证明申请减免个人缴费。
  理赔标准:(参考2016年)
  参加者一旦因病、伤住院,凭少儿住院基金医疗证和住院结算证明单:
  1)入院时,可免交50%住院预付金。
  2)出院时,同时参加上海市城镇居民基本医疗保险(以下简称“居保”)的患者,可报销的住院医疗费用先按“居保”规定支付;余下部分在扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%。未参加“居民医保”的住院患者,其医疗费用的50%,在扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%。
  起付标准:三级医院300元、二级医院100元、一级医院50元(参考2016年)


  少儿居保
  保险背景:全称“上海市城镇居民基本医疗保险”,是由社会统筹的医疗保险。
  保障年度:2017年1月——2017年12月收费标准:100元/年(2016年度)
  办理时间:每年10-12月
  参加对象:本市户籍幼儿持有上海市居住证并且积分达标(120分)的人员子女引进人才子女B类(CR 、FR等开头)(外籍人员)
  理赔标准:


  医保           起付标准                            医保基友支付比例
  待遇       一级医院   二级医院   三级医院      一级医院   二级医院   三级医院
  住院待遇   50元/次   100元/次    300元/次       80%         75%     60%
  门急诊待遇  300元    300元       300元          70%         60%     50% 
   
  学生平安保险
  保险背景:全称“中国人寿学生平安保险计划”,属于商业保险
  保障年度:2016年9月——2017年8月收费标准:70元/人/学年
  办理时间:每年9月-10月
  参加对象:本市户籍/非户籍幼儿均可参加
  理赔标准:幼儿因意外受伤或住院可根据一定比例进行报销


  常见问答
  Q:3种保险都要买吗? 
  A:不一定哦,都是自愿购买的。但一般建议少儿居保和住院互助基金要办理哦。
  Q:3种保险的区别是什么?
  A:少儿居保的覆盖面最广,普通门急诊、住院都可以用;少儿住院互助基金主要是用在住院方面,报销比例大;学平险更加侧重意外伤害。
  Q:去哪里买这些保险呢?
  A:在园在校的小朋友等老师通知,三种保险都可以从学校途径统一购买。


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